В 1980-х и 1990-х годах работал трюковым исполнителем, снявшись в таких фильмах, как «Универсальный солдат», «Последний из могикан», «Последний киногерой», «Трудная мишень», «Ворон», «Угнать за 60 секунд» и «Противостояние».
Режиссерским дебютом Романа Во стал фильм «В тени», в котором снимались Джеймс Каан, Мэттью Модайн и Кьюба Гудинг-младший. Затем он срежиссировал фильм «Фелон» (2008), в котором снимались Стивен Дорфф и Вэл Килмер. Во работал с актером Дуэйном Джонсоном в фильме «Стукач» (2013).
Он также рассматривался на пост режиссёра фильма-катастрофы «Глубоководный горизонт» еще в 2012 году, прежде чем выбыть в процессе разработки фильма. Во стал постановщиком третьей части серии «Has Fallen» под названием «Падение ангела», которая вышла в 2019 году. Помимо работы в качестве режиссёра, он также работал актёром, снявшись в фильме Каффс в 1992 году с Кристианом Слейтером и Миллой Йовович в главных ролях.